Antibióticos - Na Gravidez e Amamentação

Riscos de se utilizar medicamentos durante a gravidez

Os medicamentos podem atravessar a placenta e exercer efeitos sobre o feto como malformações, alterações bioquímicas e de comportamento.

Durante a gestação, a mulher deve evitar a ingestão de medicamentos, álcool, fumo, cafeína e drogas em geral.

 

Cuidado

Os três primeiros meses de gestação constituem o período de maior risco, mas os medicamentos podem afetar todos os diferentes períodos da gravidez.

Riscos de se utilizar medicamentos durante a amamentação

Os medicamentos utilizados pela mãe podem passar para o bebê através do leite materno. Alguns diminuem a produção de leite, prejudicam a alimentação e o desenvolvimento do bebê. 

Se houver necessidade do uso de algum antibiótico durante a gravidez ou da amamentação, devemos conhecer quais os efeitos e benefícios para os nossos pacientes.

Somente aqueles indispensáveis devem ser utilizados neste período, após criteriosa avaliação médica.

Classificação para uso de Gestantes

Categoria A	Estudos adequados em gestantes não demonstraram risco para o feto no primeiro trimestre de gestação; não há evidência de risco nos últimos dois trimestres
Categoria B	Estudos em animais não demonstraram risco para o feto, mas não há estudos adequados em humanos OU; estudos em animais têm demonstrado efeitos adversos, mas não em humanos.
Categoria C	Estudos em animais demonstraram efeitos adversos, mas não há estudos adequados feitos em humanos. Os befecícios do uso da droga na gestante pode ser aceitável apesar dos potenciais riscos OU; não há estudos adequados em humanos e animais
Categoria D	Há evidência de risco fetal em humanos, mas os potenciais benefícios do uso da droga na gestante podem ser aceitáveis apesar dos riscos
Categoria X	Estudos em animais ou hum. ou reações adversas descritas, ou ambos, em demonstrado anormalidades fetais. O risco do uso em gestantes claramente se sobrepõem ao benefício
Categoria ?	Sem dados disponíveis

Classificação para uso durante amamentação

A	Compatível
B	Monitore a Pcte ou use com precaução.
C	Excretado ou Provavel. Efeitos desconhecidos.
D	Excreção desconhec. mais seus efeitos devem ser considerados.
E	Contraindicado
F	Sem dados disponíveis.

Antibióticos	Gestação	Lactação
Amicacina	C	C
Amoxicilina	B	A
Amoxi + Clavulanato	B	C
Ampicilina	B	B
Ampi+ Sulbactam	B	B
Azitromicina	B	A
Cefaclor	B	A
Cefadroxil	B	A
Cefalexina	B	A
Cefalotina	B	A
Cefazolina	B	A
Cefepima	B	A
Cefoxitina	B	A
Cefotaxima	B	A
Ceftazidima	B	A
Ceftobiprole	B	A
Ceftriaxona	B	A
Cefuroxima	B	A
Cefuroxima	B	A
Ciprofloxacino	C	D
Claritromicina	C	C
Clindamicina	B	A
Cloranfenicol	X	E
Colistina	-	-
Dalbavancina	-	-
Daptomicina	B	F
Doripenem	B	F
Doxiciclina	D	A
Eritromicina	B	A
Ertapenem	B	A
Estreptomicina	C	A
Fosfomicina	B	F
Gentamicina	C	C
Imipenem+cilastatina	C	C
Levofloxacino	C	E
Lincomicina	-	-
Linezolida	C	D
Meropenem	B	F
Metronidazol	B	C
Minociclina	X	E
Moxifloxacino	C	C
Neomicina	C	D
Nitrofurantoína	B	C
Norfloxacino	C	E
Oxacilina	B	B
Penicilina benzatina	B	B
Penicilina cristalina	B	B
Penicilina V	B	B
Piperacilina/tazobactam	B	B
Polimixina	-	-
Quinupristina+dalfoprisina	B	B
Rifampicina	C	A
Sulfametoxazol/trimetoprim	B	A
Teicoplanina	C	B
Telitromicina	C	B
Tetraciclina	D	A
Tigeciclina	D	F
Tinidazol	C	D
Tobramicina	C	B
Vancomicina	C	B

Referência: Adaptado da Infectopédia.