ASMA E MEDICAMENTOS

MEDICAMENTOS PARA EXACERBAÇÃO DE ASMA EM ADULTOS:

·       OXIGÊNIO: para manter SatO2 ≥ 92%

·       Β2- AGONISTA DE CURTA AÇÃO INALADO: base do tratamento

Ø  Salbutamol spray (100mcg / jato) com espaçador: 4 a 8 jatos a cada 20 minutos na primeira hora

ou

Ø  Fenoterol gotas – solução para nebulização (5mg / mL): 2,5 a 5mg (10 a 20 gotas) diluídas em 3 mL de soro fisiológico a cada 20 minutos na primeira hora

·       ANTICOLINÉRGICO DE CURTA AÇÃO INALADO: se crise grave, associado ao β2-Agonista

Ø  Brometo de Ipratrópio spray (0,021mg / jato) com espaçador: 4 a 8 jatos a cada 20 minutos na primeira hora

ou

Ø  Brometo de Ipratrópio gotas – solução para nebulização (0,25mg / mL): 0,5mg (40 gotas) diluídas em 3mL de soro fisiológico a cada 20 minutos na primeira hora

·       CORTICÓIDE SISTÊMICO: iniciar na primeira hora se crise grave ou se não tiver resposta com os broncodilatadores inalados

Ø  Prednisona ou Prednisolona: 1mg / Kg por via oral

ou

Ø  Metilprednisolona: 60 a 125mg IV a cada 6 horas

ou

Ø  Hidrocortisona: 2 a 3mg / Kg IV a cada 4 horas

·       SULFATO DE MAGNÉSIO 50%: se não houver resposta ao tratamento inicial:

             2g (4mL) diluído em 50mL de soro fisiológico IV em 20 minutos, podendo ser repetido

·       AMINOFILINA IV: não é recomendada para tratamento da exacerbação, mas pode ser considerada como tratamento adjuvante:

5 a 6mg / Kg diluída em soro fisiológico em bolus, seguida de infusão de 0,6 a 0,9mg / Kg / h

·       SALBUTAMOL IV: controverso em adultos, só usar em casos muito graves e sem resposta ao tratamento inicial:

Solução de 0,5mg / mL: 200µg em 10 minutos, seguido de infusão de 3 a 12µg / min

Col: Dra Monica Lazzarotto - Pneumologista - UTI_HHAO