quarta-feira, 27 de março de 2013

HEMOTÓRAX




1.    TRAUMÁTICO
ü  60-90% dos traumas torácicos
ü  30% podem ser tardios
  1. IATROGÊNICO
ü  Punção venosa central, traqueostomia, toracocentese

q OBSERVAÇÕES:
ü  Geralmente tem pneumotórax associado
ü  Derrame pleural do TEP geralmente é hemorrágico

q  DIAGNÓSTICO:
ü  Rx de tórax não visualiza em 25% dos casos, e apenas há obliteração do seio costofrênico com volumes de até 500mL
ü  Rx de tórax em decúbito lateral com raios horizontais
ü  TC de tórax / USG de tórax: melhores, com diagnóstico de septação

q TRATAMENTO:
ü  Sempre drenagem em selo d’água com dreno calibroso (32F-34F): resolutiva em 90% dos casos
ü  Retirada do dreno: quando drenagem ≤ 100-150mL em 24h
ü  Toracotomia se drenagem ≥ 200mL/h durante 3h

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