domingo, 11 de novembro de 2012

Dieta Nasojejunal vs Nasogástrica.

Estudo multicentrico realizado na australia comparando o uso de nutrição enteral, gástrica ou jejunal , em pacientes sob ventilação mecânica. Foram incluídos 181 adultos em ventilação mecânica que tinha elevados volumes gástricos residuais dentro de 72 horas de internação na UTI. Os pacientes foram aleatoriamente distribuídos para receber NE precoce (dentro de 72 horas após internação na UTI) por via nasojejunal ou nasogástrica. As necessidades energéticas foram estimadas a partir de fórmulas específicas, utilizando o peso medido ou estimado, sendo convertido no volume final da NE a ser ofertada. Todos os cuidados foram realizados para que os pacientes tivessem a elevação da cabeceira do leito a 45 graus. O estudo demonstrou que não houve diferenças significativas  entre as vias gástrica ou jejunal , quanto as taxas de PAV,a oferta calórica, vômitos , aspiração , diarreia e mortalidade. Houve sim uma diferença quanto a hemorragia digestiva baixa ,que foi maior  nos pacientes que usaram a via jejunal 13% vs 3% . 

Crit Care Med. 2012;40(8):2342-8

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