Bactérias - ACINETOBACTER

ACINETOBACTER

Acinetobacter é um grupo de bactérias comumente encontradas no solo e na água.

Os microorganismos do gênero Acinetobacter são bacilos Gram-negativos, que se apresentam como coco-bacilos na fase estacionária de crescimento e em meios não seletivos, imóveis, aeróbios estritos, não formadores de esporos.

Várias espécies de Acinetobacter já foram reconhecidas e descritas: Acinetobacter calcoaceticus, A. baumannii, A. haemolyticus, A. junii, A. johnsonii, A. lwoffii, A. radioresistens e outras espécies não denominadas,e todos podem causar infecção nos seres humanos ,e o Acinetobacter Baumannii é encontrado em80% dos casos , segundo o CDC.

Apesar da preferência das bactérias Gram - por ambientes úmidos, Acinetobacter sp pode sobreviver em locais secos, como chão, colchões, mesas, luvas, termômetros, fluxômetros, travesseiros e materiais de fórmica, como prontuários, por até 13 dias.

Acinetobacter baumannii pode ter alto grau de hidrofobicidade, com capacidade de aderir a plásticos, inclusive superfícies de cateteres, tubos endotraqueais e outros materiais desse tipo.

Acinetobacter sp também pode ser encontrado em fontes úmidas no ambiente hospitalar, tais como válvulas e circuitos de ventiladores mecânicos, umidificadores e leite humano proveniente de bancos de leite.

Sintomas da infecção : o Acinetobacter pode causar uma grande variedade de doenças, pneumonia,sepse, infecções de pele e feridas infectadas, e os sintomas variam de acordo com o local da infecção .

Acinetobacter pode colonizar pacientes sadios e tambem pacientes com traqueostomia e feridas abertas.

Transmissão : alto risco para pacientes com alterações no sistema immune, pacientes comenfermidades pulmonares crônicas e diabéticos.Paciente  hospitalizados criticamente enfermos, sob ventilção mecânica , que apresentam feridas abertas e que possuem dispositivos invasivos, apresentam grande risco de contrairem a infecção por acinetobacter.

Prevenção : como o acinetobacter vive na pele e pode sobrevivir vários dias , devemos tomar muito cuidados  nos procedimentos invasivos , pricipalmente com isolamento de contato e cuidados com todos os materias usados com o paciente e pricipalmente a lavagem das mãos .

Tratamento :

Acinetobacter pode apresentar diversos mecanismos de resistência. Para a tigeciclina, uma das poucas opções no caso de cepas Pan-resistentes, o aumento da expressão de bomba de efluxo AdeABC é uma das formas, assim como a expressão desta bomba de efluxo leva a resistência de carbapenêmicos, embora a produção de carbapenemases como OXA-51 e cefalosporinases (bla-ADC) estam associadas (Vila 2011).

Acinetobacter spp.	Pneumonia	Ampicilina/sulbactam 3000mg (IV) 6/6h	Imipenem 500mg (IV) 6/6h ou Polimixina B 10.000UI/kg (IV) 6/6h	7 a 14 dias
	Meningite	Ampicilina/sulbactam 3000mg (IV) 6/6h	Imipenem 500mg (IV) 6/6h ou Polimixina B 10.000UI/kg (IV) 6/6h	21 dias
	Bacteremia	Ampicilina/sulbactam 3000mg (IV) 6/6h	Imipenem 500mg (IV) 6/6h ou Polimixina B 10.000UI/kg (IV) 6/6h	14 dias

http://www.cdc.gov/HAI/organisms/acinetobacter.html
Infectopédia
Manual CCIH-HHAO