terça-feira, 14 de maio de 2013
MENINGITE ASSÉPTICA MEDICAMENTOSA
Meningite asséptica refere-se á síndrome clínica de inflamação meníngea, onde não é encontrado cimento bacteriano identificado no exame do LCR.
A Meningite asséptica não é causada por bactérias piogênicas, porém diversas situações e condições clínicas podem desencadeá-la : infecções virais enão virais; alguns fármacos , neoplasias malignas, doenças reumatológicas (LES,sarcoidose, Angeíte granulomatosa).
Medicamentos : Amoxicilina , Sulfametoxazol-Trimetropim, ciprofloxacina , cefalexian, metronidazol, penicilina e isoniazida,alopurinol , carbamazepina, lamotrigina,ranitidina, imunoglobulinas , vacinas ( hepatite B e caxumba).
segunda-feira, 13 de maio de 2013
Dosagem Transferrina
- É uma glicoproteína de transporte, sintetizada pricipalmente no fígado, que carreia o ferro no plasma e no liquido extracelular para suprir as necessidades teciduais .
- É responsavél pelo transporte de ferro doseu sítio de absorção no nívelintestinal ou nos sítios de catabolismo da hb para os percursores de células vermelhas na medulaossea ou para ossitios de estocagem do ferro no sistema reticuloendotelial, na MO, baço e fígado.
- Vida média de 8 dias.
- A sua dosagem é importante para avaliação de anemias e como parametro para acompanhamento e marcador de desnutrição em pacientes hospitalizados.
- Sua síntese é inversamente proporcional a quantidade de ferro sérico.
- Em condições normais , a transferrina tem a capacidade de transportar ate 12mg de ferro, mais esta capacidade raramente é usada e, em geral, 3 mg de ferro circulam ligados a transferrina ,ou seja 30% encontra-se saturada.
- Valores normais : Homem : 215- 365 mg/dl
Mulheres: 250m- 380 mg/dl
Criança : 203 - 360 mg/l
RN : 130 - 275 mg/dl
- Encontra-se diminuida :
- Situações clínicas com perdas proteícas : Enteropatias, Sx. Nefrótico e Desnutrição.
- Processo Inflamtórios
- Malignidade
- Encontra-se aumentada :
- Hemorragias Agudas
- Uso de estrogeno e Gravidez.
SATURAÇÃO DE TRANSFERRINA
Indicações : - Diagnóstico diferencial de Anemias
- Avaliação do Estado Nutricional.
Valores normais : 20- 45%
Valores Aumentados : - Hemocromatose
- Hemossiderose
SATURAÇÃO DE TRANSFERRINA
Indicações : - Diagnóstico diferencial de Anemias
- Avaliação do Estado Nutricional.
Valores normais : 20- 45%
Valores Aumentados : - Hemocromatose
- Hemossiderose
- Talassemia
- Hepatite Aguda
- Ingestão de ferro
- Gravidez e uso de progestágenos ( geralmente > 75%)
Valores diminuidos : - Anemia Ferropênica
- Anemias de Infecções e doenças Crônicas
- Desnutrição
- Estados Catabólicos agudos.
- Hepatite Aguda
- Ingestão de ferro
- Gravidez e uso de progestágenos ( geralmente > 75%)
Valores diminuidos : - Anemia Ferropênica
- Anemias de Infecções e doenças Crônicas
- Desnutrição
- Estados Catabólicos agudos.
DOSAGEM SÉRICA DE FERRITINA
Indicações:
- Detectar e monitorizar deficiência de ferro .
- Determinar a resposta ao tratamento da deficiência de Ferro.
- Diagnóstico diferencial entre anemia por def. de ferro e anemia de doença cr6onica.
Valores Normais :
- Mulheres = 10-200 microgr/l
- Homens = 30-300 microgr/l
Valores elevados:
- Sobrecargas de ferro
- Inflamação, Câncer e doença hepática
Valores Diminuidos :
- Depleção dos estoques teciduais de ferro( em geralabaixo de 10 microgr/l).
Alguns Tópicos :
- É o teste laboratorial mais sensível e fidedigno para a detecção de deficiência de ferro.
- O estágio mais precoce de uma anemia por deficiência de ferro é a depleção das reservas de ferro ( como refletido pelos baixos níveis séricos de ferretina.) e ainda sem compromisso para a eritropoiese.
- Quando se esta repondo ferro,osvalores de ferritina voltam ao normal em poucos dias.
- É o teste de escolha para rastreamento de hemocromatose , valores chegando entre 200-6000 microgr/l ( raramente acima 3000 microgr/l).
- É um reagente dafaseaguda ,que eleva-se nos processos inflamatórios , normalmente a inflamação aumenta a ferritina em até 3 xseu valor normal .
- Níveis abaixo de 100microgr/l em pacientes com IRC em fase terminal sugerem ferropenia.
Diagnóstico diferencial de anemia microcítica e hipocrômica
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Anemia
Ferropênica
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Anemia
Dça Crônica
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Talassemia
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Anemia
Sideroblástica
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Ferro Sérico
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Diminuido
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Diminuído
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Normal
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Aumentado
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Capacidade
Ferropéxica
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Aumentado
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Diminuido
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Normal
|
Normal
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Ferritina Sérica
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Diminuido
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Aumentado
|
Normal
|
Aumentado
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